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치매 산전특례제도, 진료비 절감, 신청하시고 혜택 받아가세요!

도투라밍 2023. 12. 13.
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치매 산전특례제도

 

 

치매는 원인에 따라 뇌 기능이 저하되어 기억력을 포함한 인지 기능이 약해지는 상태입니다. 일상생활에 영향을 줍니다. 이번 글에서는 치매의 단계, 치료 비용, 그리고 중증 환자를 위한 산전 특례 제도에 중점을 두어 자세히 알아보겠습니다. 읽어보시고 도움이 되었으면 좋겠습니다.

 

1. 치매의 진행 단계

치매는 초기, 중기 및 말기의 세 가지 단계로 나뉩니다. 초기에는 기억력 저하가 시작되어 최근의 일들을 잊어버리게 되며, 중기에는 돈 계산이 서툴러지고 일상생활에서 실수가 잦아집니다.

그리고 말기에 이르면 다른 사람의 도움 없이는 생활할 수 없는 단계가 됩니다. 이 단계에서는 일상 활동을 수행하기 어려워지며, 인지 능력이 심각하게 저하됩니다. 사회적 상호작용과 의사소통도 어려워지는 경향이 있습니다. 

 

2. 치료 비용의 부담

치매 돌봄 비용은 매우 비싸며, 3년 후에는 매달 146만 원, 8년 후에는 160만 원으로 증가합니다. , 돌보는 시간도 3년 후에는 매일 3.4시간, 8년 후에는 매일 4시간이 걸립니다. 이로 인해 경제적으로 오랜 기간 동안 부담을 겪게 됩니다. 치매 예방과 관리는 중요하며, 건강한 라이프스타일 유지, 인지 훈련, 의료 전문가와의 상담 등을 권장합니다.

3. 산전 특례 제도 소개

2017년 10월부터 산전 특례 제도가 시행되어 중증 질환자의 치료비 부담을 줄입니다. 중증 질환이 확인되면 특례 혜택을 받아 본인 부담금이 감소하며, 환자와 가족에게 경제적인 도움을 제공합니다.

이 제도는 중증 질환자의 경제적인 어려움 없이 치료를 받을 수 있도록 치료비 부담을 줄여주는 것뿐만 아니라 가족들에게도 경제적인 지원을 제공합니다. 이 제도는 중증 질환자의 삶의 질을 향상하고 경제적 부담을 줄여주는 매우 유익한 제도입니다.

 

본인부담률과 적용 기간

구분
희귀질환
중증치매
중증화상
심장질환
뇌혈관질환
중증외상
결핵
잠복결핵
중증난치
본인부담률
5%
10%
10%
5%
5%
5%
5%
0%
0%
적용 기간
5년
5년
5년
1년
최대 30일
최대 30일
최대 30일
치료 기간
1년
(입원)
(입원)

 

 

 

 

[신청기관]
① 국민건강보험공단 지역별 지사
② 요양기관(치매 진단을 받은 병원)

 

[문의전화]
① 국민건강보험공단 1577-1000
② 치매상담콜센터 1899-9988
③ 보건복지상담센터 129

 

4. 산전 특례 적용 조건

산전 특례를 적용받기 위해서는 신경과 의사 혹은 정신건강의학과 의사의 진단이 필요합니다. 인지 기능 검사에서 중증 치매로 판단되어야 하며, 뇌 MRI 등의 추가 검사가 수행되어야 합니다.

 

 산전 특례 제도 자세히 알아보기 

본인일부부담금 산정특례 제도 _ 의료비지원 _ 보험급여 _ 국민건강보험 _ 정책센터 _ 국민건강보험.pdf
0.18MB



이러한 절차는 환자의 상태를 정확히 평가하고 치료 계획을 수립하기 위해 필수적입니다. 더불어, 가족력이나 환자의 일상생활에 대한 자세한 정보도 수집되어야 합니다. 이러한 복잡한 과정은 산전 특례 적용을 위한 필수 요건 중 하나입니다.

 

5. 혜택과 유의사항

산전 특례를 신청하면 5년 동안 진료비 할인 혜택을 받을 수 있습니다. 그러나 치매는 진행이 빠르게 이루어지므로 5년이 지나면 재신청이 필요합니다. 특히 외래 진료를 많이 받는 경우에는 추가 적용이 가능하니 실제로 많은 도움이 됩니다.

산전 특례 혜택을 받으면 가족들도 함께 혜택을 받을 수 있는데, 이는 가족들의 부담을 덜어줄 수 있습니다. 산전 특례 혜택은 병원의 다양한 서비스에 적용될 수 있으며, 예약 우선권이 주어질 수도 있습니다. 

맺는 글

오늘은 중증 치매 환자를 위한 산전 특례 제도에 대해 알아보았습니다. 이 제도를 통해 환자와 가족들은 의료비 부담을 줄이고 더 나은 의료 서비스를 받을 수 있습니다.

치매에 대한 연구와 치료 기술이 더 발전하기를 기대하며, 이를 통해 더 많은 치매 환자들이 삶의 질을 향상할 수 있을 것입니다. 더불어, 치매로 인해 어르신들이 경험하는 불편과 고통을 완화하기 위한 다양한 사회적 지원을 제공하는 것이 중요합니다. 


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